2024-11-12 05:58:14 | 高考信息网
心脏电生理检查的主要适应症是各种心律失常。心脏电生理检查是一种评价心脏电功能的精确方法。它允许医生在可控制的条件下确诊心律紊乱(即异常的心脏节律)。
适应症:
1.确定房室传导阻滞的精确部位。2.鉴别异位激动的起源(如室上性激动与室性激动的鉴别)。
3.对预激综合征进行精确分型。
4.检查窦房结功能。
5.明确某些异位性心动过速的折返机制。
6.对某些复杂的心律失常揭示发病的特殊机制及某些特殊电生理现象(如隐匿性传导、空隙现象等)。
心脏电生理检查在临床中具有重要的意义,它能够揭示和分析心律失常的机理,提供准确的诊断以及评估预后。这项检查有助于指导医生选择最有效的抗心律失常药物,特别是在处理永久性心脏起搏器、ICD(植入型自动心律转复除颤器)和抗心动过速起搏器的适应症时,它能决定治疗方案中功能参数的设定。
对于预激综合征、偶发性室性心动过速或病态窦性心律失常等心脏电生理疾病,心脏电生理检查是诊断和治疗的基石。通过检查窦房结、心房、房室结、希浦系统和心室等部位,可以确定异常,这些异常可能导致心动过速或心动过缓,引发心悸、低血压、黑蒙甚至心脏性猝死等严重后果。因此,对于有相关症状的患者,进行心脏电生理检查是十分必要的,它不仅能早期发现病态心律,及时采用导管射频消融治疗,改善患者的生活质量。
检查通常在下肢股静脉或锁骨下静脉进行,有时还需在股动脉进行,可能伴随出血风险,但可控。电生理检查是通过人为刺激诱发心脏在特定情况下的反应,以研究其电生理特性,从而制定最佳治疗策略。值得注意的是,这项检查本身对心脏的影响很小,非刺激状态下,心脏能很快恢复到正常心律。
心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象,记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激,藉以诊断和研究心律失常的一种方法。对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。
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心脏电生理检查主要包括食管调搏及经静脉穿刺心内放置电极电刺激检查。电生理检查的内容是在自身心律或起搏心律时,记录心内电活动,分析其表现和特征加以推理,作出综合判断,为临床医生提供关于心律失常的正确诊断,发病机制,治疗方法选择和预后等方面的重要的甚至决定性的依据。通过电生理检查可以使从实践中得出的理论和认识得到进一步证实和否定。从而提高诊断的可靠性和精确性,使治疗措施更为合理、有效。当前,它不仅是一种有价值的诊断方法,而且也可做为一种治疗手段。但它是一种有创性检查技术,需要较多的人力和时间,且检查本身不无危险。因此,在检查前宜全面考虑,权衡利弊,以策安全。 高考信息网
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